春天肝火旺，掌握几个技巧扑＂灭火＂

随着医疗技术的发展，“微创”这个概念深入到外科手术的各种领域。它是推动现代手术发展的关键理念，意味着“创伤小、疼痛轻、恢复快”。近年来，微创手术的技术已从普通腹腔镜手术发展到了达芬奇手术机器人系统。

记者获悉，新华医院本着“为民惠民、守护健康”宗旨，在2020年底引入了达芬奇手术机器人系统，为患者提供更优质的服务。新华泌尿外科团队积极响应号召，在新技术平台上大展身手。仅在刚过去的8月份，科室成功完成了40例达芬奇机器人手术，手术量攀升国内达芬奇机器人手术榜单前列。

这40例手术涵盖了泌尿外科的肾癌、膀胱癌及前列腺癌三大肿瘤，其中不乏手术难度极高的手术类型，如“内生性肾脏肿瘤的保留肾脏的肾肿瘤切除术”，“肾癌伴腔静脉癌栓”的“肾癌及癌栓取出术”、“保留性神经的前列腺癌术”、“重度肥胖患者的一体位半尿路切除术”等，这标志着新华医院泌尿外科大步迈入了机器人手术新时代。

例如，来自江苏无锡的62岁男性患者因“左肾肿瘤”辗转求治，始终不能下决心手术，原因是肿瘤直径虽不到4厘米，却几乎被肾脏的动脉和静脉覆盖，在切除肿瘤过程中极易损伤肾血管，因此想要保肾，难度极大。为了“保肾”，患者在疫情期间专程来到新华医院寻求优先的手术方案。

专家告知患者，与普通腹腔镜手术相比，达芬奇手术机器人拥有可放大10倍的裸眼3D高清视野，能使操作更为精准。系统拥有7个自由度的机械臂，可重现并超越人手的活动范围，在狭窄空间内游刃有余；并且机械臂可滤除颤抖，比人手更稳定。在手术过程中，专家迅速找到了肿瘤与左肾动静脉与输尿管的边界，精准地将肿瘤切除并完成了创面的缝合，手术过程如行云流水，总用时不到110分钟，其中，肾动脉阻断时间不到20分钟，尽可能实现左肾功能保留地较大化。

据悉，考虑到达芬奇机器人手术在前列腺癌术以及肾部分切除术的操作过程中，有着得天独厚的优势，今年4月，上海医保已将上述两类手术正式纳入支付范畴。